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luxaciones y esguinces

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LUXACIONES

DEFINICIÓN

Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.

A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.

El hombro es la articulación más propensa a las luxaciones.

Una Luxación afecta principalmente a los ligamentos y la capsula de la articulación, pero puede afectar las estructura que se encuentran a su alrededor; Tendones, Músculos, Vasos Sanguíneos, Nervios y cuando la Luxación es importante llega a presentarse Fracturas de los Huesos de la Articulación.

CAUSAS

  • Traumatismos: Por traumatismos: Que actúan directamente separando los fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez actúa como una palanca sobre la articulación, separándola.
  •  Por tracción muscular: Consecuencia de movimientos inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en las crisis epilépticas y en la electrocución).
  •  De forma espontánea: Debido a la debilidad articular y ósea consecuencia de enfermedades debilitantes, como un cáncer o la tuberculosis.
  •   De causa congénita: Producidas en la época fetal o por alteración desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.

Tipos de luxaciones:

  Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares:

  Completas: Si la pérdida de contacto es total.

  Incompletas o Subluxación: Si la pérdida de contacto no es total y las superficies articulares conservan puntos en contacto.

 Según su etiología:

  Congénita: Luxación congénita de las caderas.

  Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del hombro en caída son apoyo de la mano.

   Según la edad de la luxación:

  Reciente: Es la más frecuente en el adulto y con gran predominio del miembro superior. La luxación sucede por lo general a un trauma directo o indirecto. La violencia al actuar sobre la articulación distiende la cápsula y rompe los ligamentos, creándose así una brecha que permite el desplazamiento anormal de la extremidad ósea.

  Antigua: Es la que se encuentra consolidad con persistencia del desplazamiento. Aquí se debe mencionar que muchas veces se trata de una luxación de poco tiempo, pero que las partes blandas periarticulares están muy organizadas y se hace imposible la reducción por maniobras manuales, puede haber otras fáciles de reducción.

 

 SÍNTOMAS  

  • —  Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.
  • —  Deformidad de la zona luxada.
  • —  Incapacidad de movimiento.
  • —  Hinchazón o inflamación.
  • —  Si no hay rotura capsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).
  • —  Si lo reducen de mala forma pueden causar pellizcamientos de vasos y nervios entre las caras de los huesos a reducir

TRATAMIENTO

La reducción de cualquier luxación constituye un problema de urgencia.Deben plantearse las siguientes etapas:

  •  Diagnóstico correcto.
  •   Inmediato reconocimiento clínico, identificando complicaciones neurológicas, vasculares, óseas, etc.
  •   Estudio radiográfico. Sólo en forma excepcional es permitida la reducción de una luxación sin estudio radiográfico previo.
  • Traslado a un centro médico.
  •  Anestesia general o local (excepcional: dedos).
  •   Maniobras de reducción suave e inteligentemente realizada.
  •   Inmovilización adecuada.
  •   Rehabilitación funcional.

Diagnostico

Para diagnosticar una luxación es necesario realizar:

  •   Radiografía.
  •   Resonancia magnética

 

    prevención 

  •  Antes de realizar cualquier actividad deportiva debe seguirse una rutina de calentamiento, además, puede recurrirse a pomadas y ungüentos que ayudan a preparar a los músculos para el ejercicio.
  •   Si no se tiene la costumbre de realizar actividad física y se planea iniciarla, ésta debe durar de 15 a 20 minutos, incluir ejercicios sencillos y practicarse tres veces a la semana.
  •   Es recomendable hacer ejercicio para aumentar la flexibilidad de las articulaciones y la resistencia de los ligamentos.
  •  Usar calzado cómodo y evitar pisar terrenos resbalosos para prevenir caídas que puedan derivar en luxación.
  •   Cuando se vaya a subir o bajar una escalera debe hacerse cuidadosamente, nunca corriendo.

 

PRIMEROS AUXILIOS

  1. —  Inmovilizar la articulación afectada.
  2. —  Reposo absoluto de la zona.
  3. —  Cuándo una persona presenta una luxación, no intentaremos colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, y tampoco administraremos ningún medicamento.
  4. —  Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrán una férula.

 

ESGUINCES 

 

 DEFINICIÓN

Distensión de los ligamentos de una articulación; a menudo hay rotura de los tejidos pero sin luxación. Los esguinces se producen con más frecuencia en el tobillo, rodilla, y muñeca y se caracterizan por dolor, inflamación y dificultad para movilizar la articulación afectada.

En los esguinces leves de tobillo los ligamentos sólo se distienden o sufren un ligero desgarro, en casos más graves pueden romperse. Los esguinces de la rodilla se acompañan de inflamación que se debe al derrame de líquido dentro de la articulación. Los esguinces de la espalda no son infrecuentes y son los más graves. El tratamiento suele consistir en reposo, calor, e inmovilización de la articulación afectada. Suelen prescribirse medicamentos analgésicos.

CAUSAS

Las causas principales de una luxación es esencialmente al forzar el límite máximo de movimiento de la articulación. Los mecanismos más habituales por los que se produce son:

- Los movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que permite la articulación, de forma que se distiende o desgarra el ligamento que mantiene unidos ambos huesos.

- Los accidentes, típicamente de coche, en los que se combinan movimientos extremos con fuerzas externas.

En algunas articulaciones, existen músculos potentes que fijan las articulaciones, contribuyendo a la labor de los ligamentos. Así pues, una musculatura potente y bien entrenada protege a los ligamentos, así si se exagera el movimiento se distiende antes el ligamento que el músculo, y su contracción refleja evita que la articulación exceda su límite máximo de movimiento.

La mayoría de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte más móvil de la columna vertebral y la que tiene una musculatura comparativamente menos pot

 

 TIPOS DE ESGUINCE

 

Dependiendo de la gravedad de la lesión, los esguinces pueden ser de:

  1.   Grado I: Distensión parcial del ligamento.
  2.  Grado II: Rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirúrgico, en función de la lesión).
  3.   Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo (tratamiento quirúrgico).

 

SÍNTOMAS

La principal sintomatología de los esguinces son los siguientes:

  • —  Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.
  • —  Amortajamiento o enrojecimiento de la zona afectada.
  • —  Incapacidad de movimiento.
  • —  Hinchazón o inflamación      

Diagnostico

Se puede diagnosticar los esguinces mediante los siguientes mecanismos

  •   Radiografía
  •   Ecografía
  •   Resonancia magnética

 

Prevención

  •  Utilizar calzado protector para actividades que impliquen esfuerzo sobre el tobillo y otras articulaciones.
  •   Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
  •  Evitar zapatos con tacones altos.
  •   Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.
  •   Evitar deportes y actividades para las cuales no se esté bien entrenado.

 

Pronostico

Los esguinces en sí mismo suelen tener buen pronóstico y tienden a curarse espontáneamente.

La única posibilidad que empeora el pronóstico es que el esguince, al causar dolor, inflamación y contractura muscular, desencadene un episodio de dolor de espalda común que persista cuando el esguince ya se haya curado.

 

PRIMEROS AUXILIOS

—  Colocar en reposo la articulación afectada.

—  Si la lesión es en una pierna, la persona debe permanecer acostada con el miembro afectado en alto (por encima  de la cadera). Así se evita que aumente la hinchazón.

—  Si la lesión es en miembro superior, elevarlo por sobre el hombro.

—  Evitar que la zona cargue con peso.

—  Aplicar frío en la zona afectada para aliviar la hinchazón y el hematoma. No dé masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.

—  Vendar la zona con venda elástica.

—  Transportar a la persona sin que apoye la zona afectada hasta un centro asistencial.

—  El médico utiliza vendas elásticas, tablillas o yeso para inmovilizar la articulación en la posición apropiada, con lo que el ligamento lesionado sanará correctamente.

—  La cirugía, en ciertos casos, puede ser necesaria.

—  Durante la inmovilización, su cuerpo reemplaza el tejido roto o lesionado, por tejido fuerte y sano.

—  El proceso de recuperación dura entre 4 y 6 semanas pero esto depende de la edad del paciente y del tipo de lesión.

Tratamiento

  •  Crioterapia
  •  Inmovilización
  •  Elevación de extremidades
  •  Reposo especifico
  •  No aplicar masajes ni calor en el primer momento

 

 

 

 

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Comentarios luxaciones y esguinces

es muy importante conocer los primeroa auxiliios para haci saber que hacer en horas de emergencia

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